Cambios degenerativos coriónicos asociados a malformaciones fetales del tubo neural durante el tercer trimestre del embarazo / Chorionic degenerative changes associated to fetal neural tube malformations during the third trimester of pregnancy

Evaluar las características de las vellosidades placentarias, sus vasos y espacio intervelloso. Estudio descriptivo, observacional, cualitativo-cuantitativo, retrospectivo, con muestreo no probabilístico de 6 placentas asociadas con malformación del tubo neural, analizadas mediante miscrocopia de luz comparadas en igual número de placentas no asociadas a malformación del tubo neural que sirvieron como controles. Los resultados se analizaron con la prueba de tendencia para datos correlacionados de respuesta dicotómica. Laboratorio de Microscopia Electrónica, CIADANA, Facultad de Ciencias de la Salud, Maracay. Se observaron nódulos sincitiales, cambios fibrinoides, necrosis trofoblástica, edema, fibrosis estromal, trombosis, inflamación de la pared del vaso, un número de vasos de 4 a 6 por sección de vellosidad, calcificación intraluminal, daño de la pared del vaso, trombosis intervellosa y presencia mínima de células inflamatorias en las vellosidades observadas. Hubo diferencias significativas con respecto a edema y necrosis trofoblástica entre ambos grupos. En el grupo de estudio una mayor proporción de edema y necrosis trofoblástica provocarían la eliminación de vellosidades cuyas placentas están con deficienca placentaria indicando que aquellos cambios o agentes causales de la malformación fetal también estarían provocando anomalías en el desarrollo placentario.

Observaciones en la hiperplasia mesenquimal placentaria con el microscopio electrónico de barrido / Observations in the placental mesenchymal hyperplasia by scanning electron microscopy

Material de una placenta de embarazo con diagnóstico de enfermedad mesenquimatosa placentaria a las 27 semanas de gestación y dolicocefalia fetal fue obtenido para ser procesado con las técnicas de microscopia electrónica de barrido previo análisis macro y microscópico del mismo. El examen macroscopico mostró placentomegalia, vellosidades troncales hidrópticas de tamaño entre 2 y 35 mm, placa carionica comprimida, hematoma retroplacentario

Microscopía electrónica de barrido de la vellocidad placentaria en la malformación de Chiari tipo II / Scanning electron microscopy of the placental villi in Chiari type II malformation

Nuestro proposito es el evaluar la morfología de la vellocidad placentaria en un caso de malformación de Chiari tipo II, diagnosticada ultrasonográficamente antes del naciemiento, para determinar variaciones de forma o tipo de ramificación, como las encontradas cuando existe un cariotipo anormal, según datos de la literatura, utilizando la microscopía electrónica de barrido y análisis previo con microscop¡a de luz. La malformación de Chiari es una hidrocefalia congénita comunicante, que coexiste con trisomías del par 13 o 18 y meningomielocele. Las alteraciones cromosómicas no solamente implican anomalías morfológicas características en embriones o fetos sino tambien en las vellosidades placentarias. Los resultados obtenidos de una placenta de la paciente de 24 semanas de gestación complicada con muerte neonatal confirman vellosidades troncales, intermedias maduras e inmaduras y vellosidades terminales originándose de intermedias maduras que fueron rastreadas sin observarse modificaciones en el patrón morfológico normal o su ramificación, cuando se comparan con vellosidades normales de la misma edad gestacional. La superficie de las vellosidades se mostraron lisas, con escasas microvellosidades. No se encontraron variaciones con respecto al diámetro de los diferentes tipos de vellosidades. La deposición de fibrinoide es similar a la normal. No se observó hiperplasia de trofoblasto ni cambios en los elementos estromales. Los resultados reportan la inmadurez vellosa confirmada previamente con microscopía de luz, con retraso en la maduración de árbol vellosos. Estas imágenes muestran una visión tridimensional de la vellosidad con inmadurez persistente, ligeramente asincrónica, sin la expresión de alguna anomalía morfológica específica indicativa de algún cariotipo anormal, proporcionando una mayor confianza al histopatólogo en la evaluación completa de la vellosidad en esta malformación

La vellosidad placentaria en la malformación de Chiari tipo II / Placental villi in Chiari malformation type II

Nuestro propósito es el de evaluar con las técnicas de microscopía de luz una visión general del árbol velloso placentario con sus tipos de estructura vellosa y el grado de maduración en caso de malformación de Chiari II. Muestras de placenta, con grado I de madurez, de las últimas ramificaciones del árbol velloso, en la semana 24 gestación, se comparan con las normales de la misma edad. Laboratorio de Microscopía Electrónica, CIADANA. Vellosidades troncales con un centro estromal fibroso que abarca a todo el estroma fueron observadas. Un predominio de vellosidades intermedias inmaduras con escasas intermedias maduras dominan el campo. Escasas terminales sobresalen de las intermedias maduras. Los resultados indican una madurez vellosa persistente mostrando un retraso de cuatro semanas y media, con respecto al patrón normal, siendo ligeramente asincrónica. Esta malformación blastogenética originada por defecto embrionario de la línea primitiva, frecuentemente letal y multisistémica envuelve defectos de placentación o en la malformación de cordón que tiende a ser severa y compleja provocando bajo peso al nacer y muerte fetal